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SCHEDA INGABBIO
–AUTOCERTIFICAZIONE (Rif.
Regione E/R PG/2008/182569 del 28/07/08)
RNA
Cognome
Nome
Via
Città
Prov C.A.P
Paese
Associazione
(n°__) Raggruppamento n°
Tipo allevamento sportivo
0 chiuso; 0 aperto (barrare)
Paese
dell’Associazione______________Telefono
e.mail
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Codice
singoli |
Descrizione
SINGOLI |
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Codici
Stamm |
Descrizione
STAMM |
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1 |
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1ABCD |
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2 |
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2ABCD |
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3 |
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3ABCD |
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4 |
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4ABCD |
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5 |
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5ABCD |
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6 |
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6ABCD |
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7 |
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7ABCD |
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8 |
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8ABCD |
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9 |
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9ABCD |
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10 |
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10ABCD |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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16 |
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17 |
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18 |
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19 |
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20 |
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21 |
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23 |
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24 |
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25 |
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26 |
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27 |
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28 |
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29 |
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30 |
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N° |
Costo unitario |
Totale |
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Soggetti prenotati |
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X …….euro |
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Gabbie Mostra Scambio |
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X ……..euro |
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Tavoli Mostra scambi |
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X ……….euro |
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Quota iscrizione per espositore |
1 |
X ……euro |
………euro |
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Totale |
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……….euro |
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Versamento da
effettuarsi su c/c postale n°44229268 Ogni bollettino
postale deve corrispondere al singolo espositore
DESTINAZIONE: MOSTRA ORN.CA INTERN.LE DI REGGIO E.-
Ente Fiera- Via Filangeri-42100 Reggio E.
STATO
SANITARIO:
dichiaro che i suddetti uccelli hanno destinazione
sportiva,non sono sottoposti al divieto di spostamento, in
applicazione a misure di Polizia Veterinaria e che
l’Associazione di appartenenza aderisce alla COM
Data:………..
Firma dell’Espositore……………………………
TRASPORTO :Il sottoscritto
Sig.
,garantisce che gli uccelli suindicati sono
trasportati nel rispetto delle Norme di Autocontrollo FOI
per il trasporto degli uccelli con finalità non
commerciali.Soste
effettuate:……………………………………………………………………………..
Inizio viaggio ore
durata presunta viaggio ore _________
Data_______________ Firma del
trasportatore/convogliatore__________________
Nota: gli allevatori non italiani
dovranno compilare il certificato sanitario internazionale
VERSIONE STAMPABILE |
